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血清胰島素測定偏高怎么治療

患者：男，22歲

病情描述:
血清胰島素測定偏高怎么治療
共2個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血清胰島素測定偏高可能與胰島素抵抗、2型糖尿病、胰島β細胞瘤、庫欣綜合征等因素有關(guān)，可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素增敏劑、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。

1、胰島素抵抗

長期高糖高脂飲食導致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為腹型肥胖和黑棘皮癥。建議減少精制碳水攝入，增加有氧運動，必要時遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物。

2、2型糖尿病

與遺傳和肥胖相關(guān)，常伴多飲多尿癥狀。需控制總熱量攝入，醫(yī)生可能開具阿卡波糖、格列美脲、西格列汀等降糖藥，配合血糖監(jiān)測。

3、胰島β細胞瘤

胰島素自主分泌過多導致反復低血糖發(fā)作。確診需進行72小時饑餓試驗，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可用奧曲肽控制癥狀。

4、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇增多拮抗胰島素作用，出現(xiàn)滿月臉和紫紋。需針對病因選擇垂體手術(shù)或腎上腺切除術(shù)，術(shù)后可能需氫化可的松替代治療。

日常需保持規(guī)律作息，避免夜間加餐，每月監(jiān)測血糖譜，合并高血壓者需限鹽飲食，運動建議選擇快走或游泳等中等強度項目。

吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血清胰島素測定偏高可能與胰島素抵抗、2型糖尿病、胰島β細胞瘤、庫欣綜合征等因素有關(guān)，可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素增敏劑、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。

1、胰島素抵抗

長期高糖高脂飲食導致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為腹型肥胖和黑棘皮癥。建議減少精制碳水攝入，增加有氧運動，必要時遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物。

2、2型糖尿病

與遺傳和肥胖相關(guān)，常伴多飲多尿癥狀。需控制總熱量攝入，醫(yī)生可能開具阿卡波糖、格列美脲、西格列汀等降糖藥，配合血糖監(jiān)測。

3、胰島β細胞瘤

胰島素自主分泌過多導致反復低血糖發(fā)作。確診需進行72小時饑餓試驗，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可用奧曲肽控制癥狀。

4、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇增多拮抗胰島素作用，出現(xiàn)滿月臉和紫紋。需針對病因選擇垂體手術(shù)或腎上腺切除術(shù)，術(shù)后可能需氫化可的松替代治療。

日常需保持規(guī)律作息，避免夜間加餐，每月監(jiān)測血糖譜，合并高血壓者需限鹽飲食，運動建議選擇快走或游泳等中等強度項目。

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