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血友病可以做青霉素皮試嗎

患者：女，23歲

病情描述:
血友病可以做青霉素皮試嗎
共2個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血友病患者可以進(jìn)行青霉素皮試，但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估凝血功能及采取預(yù)防措施后進(jìn)行。主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、皮下淤血等，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作并密切觀察。

1、凝血評(píng)估：

皮試前需檢測(cè)凝血因子水平，若VIII或IX因子活性低于安全閾值，需預(yù)先補(bǔ)充凝血因子。

2、操作規(guī)范：

采用細(xì)針頭斜刺法，避免垂直穿刺，皮試后按壓至少10分鐘，使用透明敷料便于觀察出血。

3、應(yīng)急準(zhǔn)備：

備好止血材料及凍干人凝血因子，出現(xiàn)皮下血腫立即冰敷并延長(zhǎng)壓迫時(shí)間。

4、替代方案：

對(duì)中重度血友病患者，可考慮改用頭孢菌素類抗生素或通過(guò)藥物基因組檢測(cè)評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

建議血友病患者進(jìn)行任何有創(chuàng)檢查前，均需與血液科及操作科室醫(yī)生充分溝通，皮試后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)回院處理。

吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血友病患者可以進(jìn)行青霉素皮試，但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估凝血功能及采取預(yù)防措施后進(jìn)行。主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、皮下淤血等，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作并密切觀察。

1、凝血評(píng)估：

皮試前需檢測(cè)凝血因子水平，若VIII或IX因子活性低于安全閾值，需預(yù)先補(bǔ)充凝血因子。

2、操作規(guī)范：

采用細(xì)針頭斜刺法，避免垂直穿刺，皮試后按壓至少10分鐘，使用透明敷料便于觀察出血。

3、應(yīng)急準(zhǔn)備：

備好止血材料及凍干人凝血因子，出現(xiàn)皮下血腫立即冰敷并延長(zhǎng)壓迫時(shí)間。

4、替代方案：

對(duì)中重度血友病患者，可考慮改用頭孢菌素類抗生素或通過(guò)藥物基因組檢測(cè)評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

建議血友病患者進(jìn)行任何有創(chuàng)檢查前，均需與血液科及操作科室醫(yī)生充分溝通，皮試后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)回院處理。

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