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右心室肥厚是什么病

患者:男,27歲

病情描述:
右心室肥厚是什么病
共1個(gè)回答
邱明峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心室肥厚是一種心臟結(jié)構(gòu)異常疾病,可能由肺動(dòng)脈高壓先天性心臟病、慢性肺部疾病或心肌病等原因引起,主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛和疲勞等癥狀。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,長期壓力刺激引發(fā)心肌肥厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫。治療需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物,配合氧療改善缺氧狀態(tài)。

2、先天性心臟病

室間隔缺損等先天性畸形使右心室血流量超負(fù)荷,逐步發(fā)展為心肌肥厚。常見癥狀包括紫紺、發(fā)育遲緩。需通過手術(shù)修補(bǔ)缺損,術(shù)后可服用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺病等肺部病變引起低氧血癥,刺激右心室代償性肥大。典型表現(xiàn)有咳嗽、杵狀指。治療需控制原發(fā)病,使用支氣管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)通氣支持。

4、心肌病

限制型心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接導(dǎo)致右心室肥厚,常出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大。需使用β受體阻滯劑延緩進(jìn)展,終末期需考慮心臟移植。

確診右心室肥厚后應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)暈厥或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。

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