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支氣管異物要做哪些處理

患者:女,3歲

病情描述:
支氣管異物要做哪些處理
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管異物需立即采取海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物治療、手術干預等措施處理。異物阻塞可能導致窒息、肺炎等嚴重并發(fā)癥,需根據(jù)異物性質及阻塞程度選擇對應方案。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的急性窒息患者,通過沖擊上腹部迫使膈肌上升排出異物。家長需掌握該方法,兒童誤吸異物時須立即施救,同時呼叫急救。

2、支氣管鏡取出

全麻下用硬質支氣管鏡取出固體異物,可能與嗆咳史或進食習慣有關,表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難??墒褂冒变逅髯⑸湟?、乙酰半胱氨酸泡騰片、布地奈德霧化液等藥物輔助。

3、藥物治療

針對繼發(fā)感染或水腫,可能與異物存留時間較長有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、甲潑尼龍等藥物控制炎癥。

4、手術干預

異物嵌頓致支氣管穿孔時需開胸手術,可能與尖銳異物損傷有關,表現(xiàn)為氣胸、咯血。術后需預防性使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。

避免給幼兒食用堅果、果凍等高風險食物,進食時保持安靜環(huán)境。若突發(fā)嗆咳伴面色青紫,須立即就醫(yī)避免延誤治療時機。

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