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神經(jīng)源性膀胱應(yīng)該怎樣治療好

患者：男，25歲

病情描述:
神經(jīng)源性膀胱應(yīng)該怎樣治療好
共1個回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)源性膀胱可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)源性膀胱通常由脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥、先天性脊柱裂等原因引起。

1、行為訓(xùn)練

定時排尿訓(xùn)練和盆底肌鍛煉有助于改善膀胱功能，適用于輕度功能障礙患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

M受體阻滯劑如托特羅定、β3激動劑如米拉貝隆、α受體阻滯劑如坦索羅辛可調(diào)節(jié)膀胱收縮，需注意藥物可能引起口干或頭暈等副作用。

3、導(dǎo)尿術(shù)

間歇性導(dǎo)尿適用于排尿困難患者，清潔導(dǎo)尿可降低感染風(fēng)險，需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。

4、手術(shù)治療

膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于嚴(yán)重病例，可能與逼尿肌過度活動或尿道阻力過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿失禁或尿潴留。

建議限制咖啡因攝入并保持每日飲水量均衡，定期復(fù)查尿流動力學(xué)檢查評估治療效果，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時就醫(yī)。

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