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胸腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)皮肌炎怎么治療

患者：男，49歲

病情描述:
胸腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)皮肌炎怎么治療
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)皮肌炎可通過免疫調(diào)節(jié)治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、物理康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。皮肌炎可能與自身免疫異常、胸腺瘤相關(guān)抗體、術(shù)后免疫失衡、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

靜脈注射免疫球蛋白或使用他克莫司等免疫抑制劑調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。皮肌炎常伴隨肌無力癥狀。

2、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速控制肌肉炎癥，需注意逐漸減量防止反跳。可能出現(xiàn)皮膚紅斑與肌酸激酶升高。

3、物理康復(fù)訓(xùn)練

在肌力恢復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，改善肌肉功能。需避免過度勞累誘發(fā)肌炎復(fù)發(fā)。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月復(fù)查肌酶譜與胸部CT，評(píng)估治療效果及胸腺瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并間質(zhì)性肺炎時(shí)需肺功能檢查。

術(shù)后患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免日光暴曬誘發(fā)皮損，康復(fù)期間建議使用握力器進(jìn)行手部肌群訓(xùn)練。

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