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頸部多發(fā)淋巴結(jié)要如何解決

患者:女,35歲

病情描述:
頸部多發(fā)淋巴結(jié)要如何解決
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

頸部多發(fā)淋巴結(jié)可通過觀察隨訪、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。通常由局部炎癥、結(jié)核感染、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等原因引起。

1、觀察隨訪

體積小于1厘米的無痛淋巴結(jié)可暫不處理,建議每3個月復(fù)查超聲,監(jiān)測大小變化。生理性淋巴結(jié)增生通常與近期上呼吸道感染有關(guān)。

2、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎可選用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。伴隨發(fā)熱、壓痛癥狀時需完善血常規(guī)檢查。

3、穿刺活檢

持續(xù)增大超過2厘米的淋巴結(jié)需行細(xì)針穿刺,病理檢查可鑒別結(jié)核分枝桿菌感染與淋巴瘤。結(jié)核性淋巴結(jié)炎通常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或活檢確診淋巴瘤時,需行淋巴結(jié)清掃術(shù)。轉(zhuǎn)移癌常見原發(fā)灶包括甲狀腺癌、鼻咽癌等頭頸部腫瘤。

日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié),出現(xiàn)進(jìn)行性增大、質(zhì)地變硬或融合成團(tuán)時須及時就診腫瘤科或普外科。

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