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止痛藥副作用有多大

患者:女,29歲

病情描述:
止痛藥副作用有多大
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

止痛藥副作用主要表現(xiàn)為胃腸不適、肝腎功能損傷、心血管風(fēng)險(xiǎn)及藥物依賴,常見于非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。

1、胃腸不適

非甾體抗炎藥如布洛芬可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃痛或消化道出血,建議餐后服用或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

2、肝腎損傷

長期過量使用對乙酰氨基酚可引發(fā)肝毒性,表現(xiàn)為黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時(shí)需停藥并靜脈注射乙酰半胱氨酸解毒。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布可能增加心肌梗死概率,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓,必要時(shí)換用其他鎮(zhèn)痛方案。

4、藥物依賴

阿片類止痛藥如曲馬多長期使用易產(chǎn)生耐受性,突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需嚴(yán)格遵循階梯鎮(zhèn)痛原則調(diào)整劑量。

使用止痛藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免飲酒或合并使用其他肝毒性藥物,出現(xiàn)黑便、水腫等異常癥狀立即就醫(yī)。

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