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燒傷面積達60%以上治療方法有哪些

患者:女,33歲

病情描述:
燒傷面積達60%以上治療方法有哪些
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

燒傷面積達60%以上可通過液體復(fù)蘇、創(chuàng)面處理、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式治療。該程度燒傷屬于特重度燒傷,需立即轉(zhuǎn)入燒傷??七M行綜合救治。

1、液體復(fù)蘇

早期快速補液糾正休克,采用帕克蘭公式計算補液量,需監(jiān)測尿量、心率等指標(biāo)調(diào)整輸液速度,避免肺水腫或灌注不足。

2、創(chuàng)面處理

清創(chuàng)后使用磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物,根據(jù)深度選擇生物敷料或手術(shù)植皮,三度燒傷需早期切痂植皮。

3、抗感染治療

靜脈使用頭孢他啶、萬古霉素等廣譜抗生素,定期做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥,警惕膿毒癥發(fā)生。

4、營養(yǎng)支持

通過腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合腸外營養(yǎng)補充高蛋白高熱量,糾正負(fù)氮平衡,必要時給予生長激素促進創(chuàng)面愈合。

特重度燒傷患者需在ICU監(jiān)護治療,康復(fù)期需進行功能鍛煉和心理干預(yù),預(yù)防瘢痕攣縮和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

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