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右心房肥大的癥狀

患者:男,27歲

病情描述:
右心房肥大的癥狀
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

右心房肥大的癥狀主要包括心悸、呼吸困難、下肢水腫和頸靜脈怒張,發(fā)展過程從早期代償性表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至心功能失代償。

1、心悸

早期因心房代償性收縮增強(qiáng),可能出現(xiàn)心跳沉重感或心律不齊,需通過心電圖檢查明確,可遵醫(yī)囑使用胺碘酮、普羅帕酮或美托洛爾等藥物控制心律。

2、呼吸困難

隨著肺循環(huán)淤血加重,活動(dòng)后氣促明顯,可能伴隨肺動(dòng)脈高壓,需行心臟超聲評(píng)估,利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯或托拉塞米可緩解癥狀。

3、下肢水腫

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)出現(xiàn)足踝凹陷性水腫,需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用氫氯噻嗪、布美他尼等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

4、頸靜脈怒張

終末期可見頸靜脈充盈甚至搏動(dòng),提示中心靜脈壓顯著升高,需緊急處理原發(fā)病,如三尖瓣病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

建議低鹽飲食并控制每日飲水量,定期監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診完善右心導(dǎo)管等檢查。

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