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冠狀動(dòng)脈鈣化灶嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
冠狀動(dòng)脈鈣化灶嚴(yán)不嚴(yán)重
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

冠狀動(dòng)脈鈣化灶多數(shù)情況下屬于血管老化的自然表現(xiàn),其嚴(yán)重程度主要與鈣化范圍、血管狹窄程度、是否合并冠心病、有無心肌缺血癥狀等因素相關(guān)。

1、鈣化范圍

局部點(diǎn)狀鈣化通常無須特殊治療,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT即可。彌漫性鈣化可能影響血管彈性,需結(jié)合血脂檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、血管狹窄

鈣化合并血管狹窄超過50%時(shí)可能引發(fā)心絞痛,需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、氯吡格雷等藥物控制進(jìn)展。

3、冠心病關(guān)聯(lián)

若同時(shí)存在不穩(wěn)定斑塊或既往心梗病史,鈣化灶可能加速病情惡化。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、呼吸困難,需通過血運(yùn)重建手術(shù)干預(yù)。

4、心肌缺血

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)顯示缺血改變時(shí),提示鈣化灶已影響血流動(dòng)力學(xué)??煽紤]冠脈旋磨術(shù)或支架植入,配合尼可地爾、曲美他嗪等改善微循環(huán)藥物。

建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙并控制血壓血糖。出現(xiàn)胸悶氣促癥狀應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科就診。

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