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回腸末端潰瘍的治療

患者：女，40歲

病情描述:
回腸末端潰瘍的治療
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

回腸末端潰瘍可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與克羅恩病、感染、藥物刺激、缺血等因素相關(guān)。

1、藥物治療

輕中度潰瘍常用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需使用英夫利昔單抗等生物制劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、營養(yǎng)支持

全腸內(nèi)營養(yǎng)有助于黏膜修復(fù)，推薦低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需短期腸外營養(yǎng)支持。

3、內(nèi)鏡治療

活動(dòng)性出血或狹窄可行內(nèi)鏡下止血、球囊擴(kuò)張等治療。內(nèi)鏡還能評(píng)估病變范圍及治療效果，指導(dǎo)后續(xù)方案調(diào)整。

4、手術(shù)治療

并發(fā)穿孔、梗阻或藥物難治性病例需切除病變腸段，術(shù)后可能需長(zhǎng)期維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍選擇。

建議定期復(fù)查腸鏡，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，出現(xiàn)腹痛加重或便血及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

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