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肺動(dòng)靜脈瘺治療方法有哪些

患者:男,21歲

病情描述:
肺動(dòng)靜脈瘺治療方法有哪些
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張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

肺動(dòng)靜脈瘺可通過(guò)手術(shù)切除、介入栓塞、藥物治療、保守觀察等方式治療。肺動(dòng)靜脈瘺通常由先天性血管畸形、創(chuàng)傷、感染、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于瘺口較大或癥狀嚴(yán)重的患者,通過(guò)開胸或胸腔鏡手術(shù)直接切除病變血管??赡芘c先天性血管發(fā)育異常有關(guān),常伴隨咯血、呼吸困難等癥狀。

2、介入栓塞

介入栓塞通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入異常血管,阻斷血流。多用于多發(fā)性小瘺口,可能與創(chuàng)傷后血管損傷有關(guān),可表現(xiàn)為發(fā)紺、杵狀指等癥狀。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸止血,普萘洛爾減少分流,頭孢曲松控制感染。藥物適用于無(wú)法手術(shù)或介入的病例,可能與感染性心內(nèi)膜炎相關(guān)。

4、保守觀察

無(wú)癥狀小瘺口可定期隨訪,監(jiān)測(cè)血氧及心臟功能。部分患者可能與肝硬化導(dǎo)致的血管異常有關(guān),需評(píng)估原發(fā)病進(jìn)展。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咯血或氣促需立即就醫(yī)。

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