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得了尿路結(jié)石腎積水嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
得了尿路結(jié)石腎積水嚴(yán)不嚴(yán)重
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿路結(jié)石引起的腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水程度和并發(fā)癥判斷,輕度積水可能無(wú)癥狀,重度積水可能導(dǎo)致腎功能損害。

1、輕度積水

早期腎積水可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿不適,通常由小結(jié)石暫時(shí)阻塞輸尿管引起,可通過(guò)多飲水、口服排石顆?;蛱顾髁_辛等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。

2、中度積水

持續(xù)梗阻會(huì)導(dǎo)致明顯腰痛和尿量減少,可能與輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān),需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

3、重度積水

長(zhǎng)期積水會(huì)引發(fā)腎實(shí)質(zhì)萎縮和腎功能下降,常見(jiàn)于完全性梗阻或先天性畸形,需緊急解除梗阻并留置輸尿管支架,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

合并感染的腎積水會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和膿尿,需使用左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行抗感染治療和引流處理。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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