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嬰兒腦積水怎么治療

患者：男，1歲

病情描述:
嬰兒腦積水怎么治療
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

嬰兒腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、定期隨訪等方式治療。腦積水通常由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤等原因引起。

1、分流手術(shù)

腦室腹腔分流術(shù)是主要治療方式，通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔。可能與導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙有關(guān)，表現(xiàn)為頭圍增大、前囟膨隆?？勺襻t(yī)囑使用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等藥物緩解癥狀。

2、造瘺手術(shù)

第三腦室造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水，通過內(nèi)鏡在腦室底部造瘺?？赡芘c中腦導(dǎo)水管閉鎖、后顱窩畸形有關(guān)，表現(xiàn)為落日征、嘔吐。需術(shù)后定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

3、藥物控制

輕度腦積水可嘗試藥物減少腦脊液分泌，需嚴(yán)格監(jiān)測頭圍增長。可能與早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血、化膿性腦膜炎有關(guān)，表現(xiàn)為易激惹、喂養(yǎng)困難。家長需每日測量頭圍并記錄發(fā)育里程碑。

4、康復(fù)管理

定期隨訪評估神經(jīng)發(fā)育狀況，必要時進(jìn)行運動訓(xùn)練和認(rèn)知干預(yù)?？赡芘cDandy-Walker綜合征、Chiari畸形有關(guān)，表現(xiàn)為肌張力異常、眼球震顫。建議家長定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估。

母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足營養(yǎng)，避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現(xiàn)頭圍增長過快或發(fā)育遲緩應(yīng)及時復(fù)查頭顱超聲。

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