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新生兒黃疸額頭不黃臉黃什么引起的

病情描述:
新生兒黃疸額頭不黃臉黃什么引起的
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

新生兒黃疸表現(xiàn)為面部發(fā)黃而額頭不黃，可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，通常出生后2-3天出現(xiàn)面部黃染，額頭因角質(zhì)層較厚可能顯色不明顯，無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，表現(xiàn)為面部黃染持續(xù)1-3個(gè)月，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合或Rh溶血有關(guān)，除面部黃染外常伴貧血、肝脾腫大，需進(jìn)行光療或靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴灰白色大便，需在60天內(nèi)完成肝門(mén)空腸吻合術(shù)，延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察黃疸變化，若黃染蔓延至四肢或伴有嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免陽(yáng)光直射退黃可能引發(fā)脫水風(fēng)險(xiǎn)。

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