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心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎

病情描述:
心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟房間隔缺損多數(shù)情況下屬于輕度先天性心臟病，實(shí)際嚴(yán)重程度與缺損大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有缺損直徑、肺動(dòng)脈壓力、是否合并其他畸形。

1、缺損直徑：

小型缺損可能無癥狀或僅輕微心悸，部分可自然閉合；中型缺損易導(dǎo)致活動(dòng)后氣促，需定期隨訪；大型缺損可能引發(fā)心力衰竭，需手術(shù)干預(yù)。

2、肺動(dòng)脈壓力：

缺損長期存在可能引起肺動(dòng)脈高壓，輕度高壓可通過藥物控制；中重度高壓可能形成艾森曼格綜合征，此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

3、合并畸形：

單純房間隔缺損預(yù)后較好；若合并肺靜脈異位引流等復(fù)雜畸形，需盡早手術(shù)治療。

4、年齡因素：

嬰幼兒小型缺損有自愈可能；成人未閉合的缺損隨年齡增長可能出現(xiàn)心律失常、右心擴(kuò)大等并發(fā)癥。

確診后應(yīng)定期心超檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸困難或紫紺需立即就醫(yī)，術(shù)后患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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