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重癥肌無(wú)力膽堿能危象注意事項(xiàng)

病情描述:
重癥肌無(wú)力膽堿能危象注意事項(xiàng)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無(wú)力膽堿能危象需立即就醫(yī),關(guān)鍵注意事項(xiàng)包括避免膽堿酯酶抑制劑過(guò)量使用、監(jiān)測(cè)呼吸功能、預(yù)防感染、控制合并癥。

1、藥物調(diào)整

膽堿能危象多因膽堿酯酶抑制劑過(guò)量引發(fā),需暫停溴吡斯的明等藥物,改用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療,同時(shí)密切觀察肌無(wú)力癥狀變化。

2、呼吸支持

危象期易發(fā)生呼吸肌麻痹,需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,備好氣管插管設(shè)備,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持,防止呼吸衰竭。

3、感染防控

合并感染會(huì)加重危象,需定期進(jìn)行痰培養(yǎng),預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松,保持呼吸道通暢,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

4、合并癥管理

控制高血壓或心律失常等合并癥,避免使用β受體阻滯劑,可選用氨氯地平控制血壓,維持電解質(zhì)平衡。

患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免勞累和感染期間及時(shí)就診,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查抗體水平。

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