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利培酮的副作用會(huì)不會(huì)對(duì)神經(jīng)有損害

病情描述:
利培酮副作用會(huì)不會(huì)對(duì)神經(jīng)有損害

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

利培酮可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，常見副作用包括錐體外系反應(yīng)、鎮(zhèn)靜作用、認(rèn)知功能影響和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。利培酮作為抗精神病藥物，其神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)與劑量、療程及個(gè)體敏感性密切相關(guān)。

1、錐體外系反應(yīng)

利培酮可能引發(fā)肌張力障礙、靜坐不能等錐體外系癥狀，與多巴胺受體阻斷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用苯海索、普萘洛爾或金剛烷胺緩解癥狀。

2、鎮(zhèn)靜作用

藥物通過阻斷組胺H1受體導(dǎo)致嗜睡和注意力下降，老年患者更易出現(xiàn)。必要時(shí)可調(diào)整用藥時(shí)間或短期使用莫達(dá)非尼改善警覺性。

3、認(rèn)知功能影響

長期使用可能影響工作記憶和執(zhí)行功能，與額葉多巴胺通路調(diào)節(jié)異常相關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊可能有助于功能恢復(fù)。

4、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

持續(xù)用藥1年以上可能引發(fā)不可逆的口面部不自主運(yùn)動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)隨療程延長增加。早期換用氯氮平或喹硫平可降低發(fā)生概率。

用藥期間需定期評(píng)估神經(jīng)功能，出現(xiàn)震顫、肌痙攣等異常應(yīng)及時(shí)就診。建議配合Omega-3脂肪酸膳食補(bǔ)充，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助神經(jīng)保護(hù)。

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