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中耳膽脂瘤怎么引起的

患者:女,28歲

病情描述:
中耳膽脂瘤怎么引起的
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳膽脂瘤可能由咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎、先天性發(fā)育異常、表皮細(xì)胞遷移異常等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、抗生素治療、鼓室成形術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、咽鼓管功能障礙

長(zhǎng)期咽鼓管通氣不良導(dǎo)致中耳負(fù)壓,促使角化上皮堆積形成膽脂瘤,表現(xiàn)為耳悶脹感和聽(tīng)力下降,可通過(guò)咽鼓管吹張或鼓膜置管改善。

2、慢性中耳炎

反復(fù)中耳感染引發(fā)鼓膜穿孔及上皮侵入,可能與細(xì)菌定植和免疫異常有關(guān),常見(jiàn)耳漏和耳鳴癥狀,需使用氧氟沙星滴耳液配合全身抗生素治療。

3、先天性發(fā)育異常

胚胎期上皮細(xì)胞誤入中耳形成先天性膽脂瘤,多無(wú)感染史但伴隨傳導(dǎo)性耳聾,需通過(guò)顳骨CT確診后行乳突根治術(shù)。

4、表皮細(xì)胞遷移異常

鼓膜復(fù)層鱗狀上皮異常增生并向中耳腔遷移,可能與局部創(chuàng)傷或炎癥刺激有關(guān),需手術(shù)清除病灶并行聽(tīng)骨鏈重建。

術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期復(fù)查聽(tīng)力及影像學(xué)評(píng)估復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)耳痛或眩暈癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

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