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什么是吃強(qiáng)的松副作用

患者：男，33歲

病情描述:
什么是吃強(qiáng)的松副作用
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

服用強(qiáng)的松可能引起向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、免疫力下降等副作用。強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長(zhǎng)期或大劑量使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、向心性肥胖

激素導(dǎo)致脂肪重新分布，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背。建議低鹽低脂飲食，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可聯(lián)用二甲雙胍改善代謝。

2、血糖升高

通過促進(jìn)肝糖原分解引發(fā)藥源性糖尿病。需定期監(jiān)測(cè)血糖，可配合阿卡波糖、格列美脲等降糖藥，出現(xiàn)多飲多尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、骨質(zhì)疏松

抑制成骨細(xì)胞活性導(dǎo)致骨量流失。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉，避免跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4、免疫力下降

抑制T淋巴細(xì)胞功能增加感染概率。避免去人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需檢查血常規(guī)，必要時(shí)使用頭孢克洛抗感染。

用藥期間保持高蛋白飲食，定期復(fù)查血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)，切忌自行增減藥量。出現(xiàn)視力模糊或胃痛出血等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

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