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什么是三尖瓣輕度關(guān)閉不全

患者：女，27歲

病情描述:
什么是三尖瓣輕度關(guān)閉不全
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

三尖瓣輕度關(guān)閉不全是一種心臟瓣膜功能異常，屬于輕度疾病范疇，可能由瓣膜結(jié)構(gòu)異常、右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓或感染性心內(nèi)膜炎等因素引起。

1、瓣膜結(jié)構(gòu)異常

先天性三尖瓣發(fā)育不良或退行性變可能導(dǎo)致瓣葉閉合不全，通常無(wú)明顯癥狀，超聲心動(dòng)圖可確診，輕度者無(wú)須治療，定期隨訪即可。

2、右心室擴(kuò)大

慢性肺部疾病或左心衰竭引起的右心室擴(kuò)張可牽拉三尖瓣環(huán)，表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張，需治療原發(fā)病，利尿劑呋塞米可緩解癥狀。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力增加導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，可能伴隨活動(dòng)后氣促，需使用波生坦等靶向藥物控制肺動(dòng)脈壓力，改善瓣膜反流。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染損傷瓣膜結(jié)構(gòu)可能引起發(fā)熱和心臟雜音，需靜脈注射青霉素聯(lián)合慶大霉素抗感染，嚴(yán)重反流需手術(shù)修復(fù)。

建議低鹽飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)呼吸困難加重需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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