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支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。 所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會超過38度5；盜汗指的就是晚上睡覺的時候，患者并沒有覺得特別熱，但是醒的時候出一身汗，有的時候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。 有的時候可能會痰中帶點血絲。因為病變在支氣管部位，所以咳嗽的刺激性癥狀比較重，有的時候甚至會有這種犬吠樣的咳嗽，很有特點。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒有看到肺部病變，要有意識做氣管鏡，看看支氣管有沒有結(jié)核。

支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)。 如果診斷了支氣管結(jié)核，就意味著治療難度要高于普通的肺結(jié)核。因為支氣管的部位特殊，肺里血供非常豐富，血供到那的藥物濃度可能不能特別高，這時候它的治療療程可能要比正常的肺結(jié)核療程長，甚至有到一年左右，治療相對比較緩慢。同時在治療的過程中它有一種情況，因為它在管腔里，也就是氣體來回走的這種管腔，特別容易造成不同部位的播散，隨著氣流進入到肺內(nèi)，所以它治療困難。 但是如果經(jīng)過治療以后，已經(jīng)治愈了，是否復(fù)發(fā)，它屬于結(jié)核菌的感染，主要是看一個人的免疫力。如果免疫力低下了以后，可能會復(fù)發(fā)結(jié)核，但部位不一定是在支氣管內(nèi)，也可能在肺內(nèi)或者其他的部位。

支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個部位。氣道是相當于氣體的流出或吸入的管道。肺是進行氣體交換的部位，所以它是兩個概念，不要認為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。 它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因為支氣管結(jié)核的病變在支氣管這個部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時候痰中帶血，但是這時候查胸部CT，肺里沒有病灶，因為肺內(nèi)沒有結(jié)核灶，有時可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。 其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因為結(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時候會略有延誤不像肺結(jié)核照個片子，有的時候就會提起大家的重視，它有的時候會延誤診治。

結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果需要兩到四天的時間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測皮試會在皮膚上留下針眼，當遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進入針眼部位后還會影響到檢測的結(jié)果，結(jié)核病檢測皮試一定要注意保護針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。 結(jié)核病檢測皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會相對的準確，結(jié)核病檢測皮檢結(jié)果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來進行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進行確診，最終才能夠下一個結(jié)核病的診斷。

對于支氣管結(jié)核，常常在臨床當中容易被忽略。因為他在照胸片或者在肺ct的時候，常常沒有明顯的表現(xiàn)，但是患者咳嗽的癥狀會比較重，同時可能會有一些乏力盜汗的情況，如果出現(xiàn)干咳比較嚴重，而且乏力盜汗，長時間不能緩解的情況，一定要警惕支氣管內(nèi)膜結(jié)核。這個時候的診斷，一個是靠這個血沉，結(jié)核抗體，包括結(jié)核菌素試驗。另外就是要做一個支氣管鏡，觀察一個氣管里面的病變的情況。 同時做這個支氣管灌洗液的一個檢查，來找這個結(jié)核桿菌，如果支氣管結(jié)核、內(nèi)膜結(jié)核一般來說當在免疫功能正常的時候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常會導(dǎo)致一個支氣管的一個內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致支氣管的不通暢，甚至有些病人會因為支氣管的不通暢，導(dǎo)致一個遠端的一個肺不張的情況。因此，對于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或者其他的一些結(jié)核，如果有條件的話，盡量給予藥物干預(yù)。藥物治療以后，病情一個是治療效果好，病情恢復(fù)的快，同時留下了并發(fā)癥還會相對比較少。