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血清游離甲狀腺素偏高的原因是什么

患者：女，36歲

病情描述:
血清游離甲狀腺素偏高的原因是什么
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

血清游離甲狀腺素偏高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體促甲狀腺激素瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征、妊娠期一過(guò)性甲亢等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確診斷。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺自身合成過(guò)多甲狀腺激素導(dǎo)致，典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降，可通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療。

2、垂體促甲狀腺激素瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素刺激甲狀腺，常伴頭痛和視野缺損，需手術(shù)切除腫瘤或使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽控制。

3、甲狀腺激素抵抗綜合征

遺傳性靶組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)低下，表現(xiàn)為甲狀腺腫大但代謝正常，通常無(wú)須特殊治療，嚴(yán)重者可試用三碘甲狀腺原氨酸。

4、妊娠期一過(guò)性甲亢

人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺受體所致，多見(jiàn)于妊娠早期，表現(xiàn)為劇烈嘔吐，多數(shù)在妊娠中期自行緩解，嚴(yán)重者需短期使用β受體阻滯劑。

建議發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)完善甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體等檢查，避免攝入過(guò)量海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。

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