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什么是肺結(jié)核強(qiáng)陽(yáng)性

患者:女,35歲

病情描述:
什么是肺結(jié)核強(qiáng)陽(yáng)性
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肺結(jié)核強(qiáng)陽(yáng)性通常指結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)結(jié)果顯著高于臨界值,可能提示活動(dòng)性結(jié)核感染、既往感染或卡介苗接種反應(yīng),需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估。

1、活動(dòng)性結(jié)核

結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性可能由活動(dòng)性結(jié)核病引起,患者常伴有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需通過(guò)痰涂片、胸部CT確診,治療需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案。

2、既往感染

曾感染結(jié)核分枝桿菌但已自愈者可能出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),若無(wú)活動(dòng)性病灶可暫不治療,但需定期隨訪觀察,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性服藥。

3、卡介苗接種

嬰幼兒接種卡介苗后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)年的強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),通常無(wú)臨床癥狀,可通過(guò)接種史和影像學(xué)排除活動(dòng)性結(jié)核。

4、非結(jié)核分枝桿菌

部分環(huán)境分枝桿菌感染可能導(dǎo)致交叉反應(yīng),表現(xiàn)為強(qiáng)陽(yáng)性但臨床癥狀不典型,需通過(guò)菌種鑒定明確診斷。

確診肺結(jié)核強(qiáng)陽(yáng)性后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,注意隔離防護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足休息以促進(jìn)康復(fù)。

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