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膽管癌出現(xiàn)腹水癥狀是什么原因引起的

病情描述:
膽管癌出現(xiàn)腹水癥狀是什么原因引起的
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

膽管癌出現(xiàn)腹水癥狀可能由腫瘤壓迫門靜脈、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、癌性腹膜炎等原因引起。

1. 門靜脈受壓

腫瘤增大壓迫門靜脈導(dǎo)致靜脈高壓，血漿滲透壓失衡引發(fā)腹水?？赏ㄟ^(guò)利尿劑螺內(nèi)酯、呋塞米緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行門體分流術(shù)。

2. 低蛋白血癥

肝功能受損導(dǎo)致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降形成腹水。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，配合利尿劑托拉塞米改善癥狀。

3. 淋巴管阻塞

腫瘤浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴回流障礙，淋巴液滲入腹腔形成乳糜性腹水?？蓢L試腹腔穿刺引流，必要時(shí)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

4. 腹膜轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞播散至腹膜引發(fā)炎癥滲出，常伴有腹痛、腹脹。需腹腔灌注順鉑等化療藥物，聯(lián)合全身化療控制病情進(jìn)展。

患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化，臥床時(shí)采取半臥位減輕呼吸困難，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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