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肝癌晚期胃出血應(yīng)該怎么辦

患者：女，48歲

病情描述:
肝癌晚期胃出血應(yīng)該怎么辦
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期胃出血可通過(guò)止血治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。肝癌晚期胃出血通常由門(mén)靜脈高壓、凝血功能障礙、腫瘤侵犯血管、藥物刺激等原因引起。

1、止血治療

使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1控制出血，同時(shí)輸注血漿改善凝血功能，需監(jiān)測(cè)生命體征。

2、內(nèi)鏡治療

胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射硬化劑，適用于活動(dòng)性出血，可能伴隨嘔血、黑便等癥狀。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力，或栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，可能與門(mén)脈高壓、食管胃底靜脈曲張有關(guān)。

4、手術(shù)治療

腫瘤切除或胃部分切除術(shù)適用于局限病灶，通常表現(xiàn)為持續(xù)出血、血紅蛋白快速下降，需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。

患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床，禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，避免粗糙刺激性食物。

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