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對于支氣管結(jié)核，常常在臨床當(dāng)中容易被忽略。因為他在照胸片或者在肺ct的時候，常常沒有明顯的表現(xiàn)，但是患者咳嗽的癥狀會比較重，同時可能會有一些乏力盜汗的情況，如果出現(xiàn)干咳比較嚴(yán)重，而且乏力盜汗，長時間不能緩解的情況，一定要警惕支氣管內(nèi)膜結(jié)核。這個時候的診斷，一個是靠這個血沉，結(jié)核抗體，包括結(jié)核菌素試驗。另外就是要做一個支氣管鏡，觀察一個氣管里面的病變的情況。 同時做這個支氣管灌洗液的一個檢查，來找這個結(jié)核桿菌，如果支氣管結(jié)核、內(nèi)膜結(jié)核一般來說當(dāng)在免疫功能正常的時候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常會導(dǎo)致一個支氣管的一個內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致支氣管的不通暢，甚至有些病人會因為支氣管的不通暢，導(dǎo)致一個遠(yuǎn)端的一個肺不張的情況。因此，對于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或者其他的一些結(jié)核，如果有條件的話，盡量給予藥物干預(yù)。藥物治療以后，病情一個是治療效果好，病情恢復(fù)的快，同時留下了并發(fā)癥還會相對比較少。

腰椎結(jié)核是因為肺結(jié)核里邊的桿菌通過這血源性傳播，進(jìn)入到腰里而引起的。 腰椎結(jié)核的臨床癥狀以腰痛為主，會出現(xiàn)全身癥狀，比如全身的乏力，低熱，消瘦等癥狀。對于腰椎結(jié)核一定要用足夠的療程聯(lián)合進(jìn)行治療，這樣才能把結(jié)核桿菌殺死。如果說結(jié)核桿菌已經(jīng)形成膿腫了，膿腫之后刺激神經(jīng)，刺激壓迫椎管，就需要手術(shù)治療把這些結(jié)核桿菌清出來，進(jìn)行融合、進(jìn)行治療、進(jìn)行植骨，這樣才能把腰椎結(jié)核控制住。

支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個概念，不要認(rèn)為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。 它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因為支氣管結(jié)核的病變在支氣管這個部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時候痰中帶血，但是這時候查胸部CT，肺里沒有病灶，因為肺內(nèi)沒有結(jié)核灶，有時可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。 其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因為結(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時候會略有延誤不像肺結(jié)核照個片子，有的時候就會提起大家的重視，它有的時候會延誤診治。

支氣管結(jié)核相對于肺結(jié)核來說，它是一個相對比較輕的一個感染，它的這個結(jié)核感染只局限于支氣管內(nèi)膜，所以它的結(jié)核中毒癥狀也相對比較輕，常常有一些乏力、盜汗或者低熱的情況，甚至有一些病人沒有明顯的這些結(jié)核中毒癥狀。因此對于支氣管結(jié)核，口服藥物可以完全達(dá)到一個非常好的一個療效。但是，口服藥物的特點就是因為結(jié)核桿菌對單獨(dú)的藥物很容易產(chǎn)生耐藥，所以都是在用這個聯(lián)合治療，一般是三年到四年的一個治療。另外就是他的治療時間一定要足夠，全療程的給予藥物治療。 如果雖然用了這個聯(lián)合治療，但是如果時間比較短，結(jié)核桿菌沒有被徹底的殺滅的話，還很容易復(fù)發(fā)。因此結(jié)核的治療的原則就是一個聯(lián)合、早期、全程這么一個原則。

結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果需要兩到四天的時間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測皮試會在皮膚上留下針眼，當(dāng)遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進(jìn)入針眼部位后還會影響到檢測的結(jié)果，結(jié)核病檢測皮試一定要注意保護(hù)針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。 結(jié)核病檢測皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護(hù)傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會相對的準(zhǔn)確，結(jié)核病檢測皮檢結(jié)果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來進(jìn)行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進(jìn)行確診，最終才能夠下一個結(jié)核病的診斷。