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夜間咳嗽怎么回事

患者：女，23歲

病情描述:
夜間咳嗽怎么回事
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郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

夜間咳嗽可能由臥位鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素、利尿劑等方式緩解。

1、臥位鼻后滴漏

平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常見于鼻炎或鼻竇炎患者。建議抬高床頭30度，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激氣管引發(fā)咳嗽，多伴反酸燒心。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，床頭抬高15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音和胸悶。需遠(yuǎn)離過敏原，規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或孟魯司特鈉。

4、心力衰竭

平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，及時(shí)就醫(yī)使用呋塞米、螺內(nèi)酯或地高辛等藥物。

保持臥室濕度40%-60%，避免接觸塵螨等過敏原，若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。

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