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什么是溶血性尿毒癥的原因

患者：男，26歲

病情描述:
什么是溶血性尿毒癥的原因
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

溶血性尿毒癥可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等原因引起，治療需根據(jù)病因采取血漿置換、支持治療或免疫調(diào)節(jié)等措施。

1.遺傳因素：

部分患者存在補(bǔ)體系統(tǒng)基因突變，導(dǎo)致補(bǔ)體異常激活。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的微血管病性溶血，需通過基因檢測(cè)確診。治療可選用依庫珠單抗等補(bǔ)體抑制劑。

2.感染因素：

產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染是兒童常見誘因，毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。典型癥狀為血性腹瀉后出現(xiàn)貧血和少尿。需及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和腎功能支持。

3.藥物反應(yīng)：

環(huán)孢素、奎寧等藥物可能誘發(fā)血栓性微血管病。臨床可見血小板驟降和乳酸脫氫酶升高。需立即停用可疑藥物并給予血漿輸注。

4.自身免疫疾?。?/h3>

抗磷脂抗體綜合征等疾病可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。常合并抗核抗體陽性，需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利妥昔單抗控制免疫異常。

出現(xiàn)不明原因溶血、血小板減少及腎功能異常時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善ADAMTS13活性檢測(cè)和補(bǔ)體功能評(píng)估，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

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