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撤退性出血是什么原因引起的

患者：女，32歲

病情描述:
撤退性出血是什么原因引起的
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

撤退性出血可能由激素水平波動、緊急避孕藥使用、黃體功能不足、子宮內膜病變等原因引起，可通過藥物調節(jié)、激素治療、病因處理等方式干預。

1. 激素波動

體內雌激素和孕激素水平突然下降會導致子宮內膜脫落，常見于月經(jīng)周期紊亂或排卵異常。建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，必要時可服用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片等短效避孕藥調節(jié)周期。

2. 緊急避孕

左炔諾孕酮等緊急避孕藥通過大劑量孕激素干擾受精卵著床，停藥后3-7天可能出現(xiàn)撤退性出血。該情況無須特殊處理，但重復使用可能導致月經(jīng)紊亂，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調節(jié)。

3. 黃體不足

黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜提前脫落，常伴有月經(jīng)周期縮短?？赡芘c卵巢功能減退有關，表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血，需通過黃體酮膠囊補充治療并排查多囊卵巢綜合征。

4. 內膜病變

子宮內膜息肉、子宮內膜炎等病變會導致異常子宮出血，可能被誤認為撤退性出血。通常伴隨經(jīng)期延長或腹痛，需進行宮腔鏡檢查，確診后可選用醋酸甲羥孕酮片治療或手術切除。

出現(xiàn)異常出血需記錄出血時間和量，避免劇烈運動，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，建議盡早就醫(yī)明確病因。

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