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什么是頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀

患者:男,22歲

病情描述:
什么是頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、肌肉無(wú)力和精細(xì)動(dòng)作障礙,病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期神經(jīng)根刺激、進(jìn)展期功能受限和終末期肌肉萎縮三個(gè)階段。

1、頸部疼痛

早期表現(xiàn)為頸肩部持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能由頸椎間盤突出或骨贅形成直接壓迫神經(jīng)根引起,可通過(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

2、上肢麻木

神經(jīng)根受壓導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木,常見于C5-C7神經(jīng)根受累,可能與椎間孔狹窄有關(guān),表現(xiàn)為手指蟻?zhàn)吒校墒褂眉租挵贰?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合超短波物理治療。

3、肌肉無(wú)力

進(jìn)展期出現(xiàn)特定肌群肌力下降,如三角肌無(wú)力提示C5神經(jīng)根受壓,肱三頭肌無(wú)力提示C7受累,需肌電圖檢查確認(rèn)損傷程度,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕水腫。

4、精細(xì)動(dòng)作障礙

終末期可見手部?jī)?nèi)在肌萎縮導(dǎo)致持筷、系扣困難,多因長(zhǎng)期神經(jīng)缺血性損傷,需評(píng)估是否需椎間孔擴(kuò)大術(shù)或椎間盤置換術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手功能。

建議避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度枕頭,急性期可使用頸托臨時(shí)固定,若出現(xiàn)排便功能障礙或下肢無(wú)力需立即就診排除脊髓受壓。

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