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腎小球腎炎是什么原因引起的

患者：男，35歲

病情描述:
腎小球腎炎是什么原因引起的
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、高血壓或糖尿病腎病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血壓控制和血糖管理等方式干預(yù)。

1、鏈球菌感染

咽喉或皮膚鏈球菌感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。需使用青霉素類抗生素清除感染源，常用藥物包括阿莫西林、頭孢氨芐和芐星青霉素。

2、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致抗體攻擊腎小球基底膜，伴隨關(guān)節(jié)痛和皮疹。采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，如潑尼松、環(huán)磷酰胺和他克莫司。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能減退。通過(guò)基因檢測(cè)確診后需ACEI類藥物延緩進(jìn)展，如卡托普利、依那普利和貝那普利。

4、代謝性疾病

長(zhǎng)期高血壓或糖尿病導(dǎo)致腎小球硬化，出現(xiàn)水腫和肌酐升高。需嚴(yán)格控制血壓血糖，常用纈沙坦、胰島素和二甲雙胍等藥物。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)尿量變化，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)指標(biāo)。

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