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腎病綜合癥尿蛋白高什么引起的

患者:女,33歲

病情描述:
腎病綜合癥尿蛋白高什么引起的
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

腎病綜合征尿蛋白高可能由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在基因突變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障異常,表現(xiàn)為家族性腎病綜合征。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎炎或乙肝病毒感染可損傷腎小球基底膜,出現(xiàn)大量蛋白尿。需抗感染治療如青霉素、恩替卡韋,同時(shí)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利。

3、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積,引發(fā)膜性腎病。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司治療,配合利尿劑如呋塞米緩解水腫。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病因長期高血糖損傷腎小球血管,需控制血糖用二甲雙胍,配合血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦減少蛋白漏出。

建議每日蛋白攝入量控制在0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能指標(biāo)。

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