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結(jié)核性腦膜炎治療方法有哪些

患者:男,40歲

病情描述:
結(jié)核性腦膜炎治療方法有哪些
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

結(jié)核性腦膜炎可通過抗結(jié)核藥物治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、降低顱內(nèi)壓治療、營養(yǎng)支持治療等方式治療。結(jié)核性腦膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,治療周期通常需要12個月以上。

2、糖皮質(zhì)激素

地塞米松或潑尼松可用于減輕腦膜炎癥反應和腦水腫,使用時間約4-8周,需在抗結(jié)核治療基礎上逐步減量停用。

3、降顱壓治療

甘露醇、呋塞米等脫水劑可緩解顱內(nèi)高壓,嚴重腦積水患者可能需要腦室引流術(shù),治療期間需密切監(jiān)測生命體征。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食配合維生素B族補充,必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡有助于恢復。

治療期間需嚴格臥床休息,定期復查腦脊液指標,出現(xiàn)意識障礙或神經(jīng)功能缺損時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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