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什么是乳腺高級(jí)別導(dǎo)管原位癌

患者：女，40歲

病情描述:
什么是乳腺高級(jí)別導(dǎo)管原位癌

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

乳腺高級(jí)別導(dǎo)管原位癌是一種非浸潤(rùn)性乳腺癌，屬于乳腺導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞惡性增生但未突破基底膜的病變，主要特征為細(xì)胞核異型性明顯、核分裂象多見(jiàn)，進(jìn)展為浸潤(rùn)癌風(fēng)險(xiǎn)較高。

1、病理特征：

癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，呈現(xiàn)高度核異型性和粉刺樣壞死，免疫組化檢測(cè)常顯示ER陰性、HER2陽(yáng)性表達(dá)。

2、臨床表現(xiàn)：

多數(shù)通過(guò)乳腺X線攝影檢出簇狀微鈣化灶，部分患者可觸及乳房腫塊或出現(xiàn)乳頭血性溢液。

3、診斷方法：

需結(jié)合乳腺超聲、核磁共振等影像學(xué)檢查，最終通過(guò)空心針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理確診。

4、治療原則：

標(biāo)準(zhǔn)治療方案為保乳手術(shù)聯(lián)合全乳放療，全乳切除適用于多灶性病變，內(nèi)分泌治療需根據(jù)激素受體狀態(tài)決定。

確診后應(yīng)定期進(jìn)行乳腺影像學(xué)復(fù)查，保持健康體重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需遵醫(yī)囑完成全程放療及藥物輔助治療。

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