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肺癌吐痰有血絲怎么治療

患者：男，47歲

病情描述:
肺癌吐痰有血絲怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌患者痰中帶血絲可通過(guò)藥物治療、放射治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與腫瘤侵犯血管、合并感染、凝血功能障礙、放化療副作用等因素有關(guān)。

1、藥物治療

腫瘤侵犯支氣管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂時(shí)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊、酚磺乙胺片等止血；合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。

2、放射治療

中央型肺癌壓迫血管引發(fā)咯血時(shí)，放射治療可縮小腫瘤體積。治療期間可能加重黏膜損傷，需配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，并監(jiān)測(cè)血小板水平。

3、靶向治療

EGFR基因突變患者使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥可減少腫瘤出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢查肝功能，出現(xiàn)皮疹或腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。

4、手術(shù)治療

腫瘤局部侵犯肺動(dòng)脈或支氣管動(dòng)脈時(shí)，可能需行肺葉切除術(shù)或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后注意保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽誘發(fā)再出血。

患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，記錄每日痰液性狀變化并及時(shí)向主治醫(yī)生反饋，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或增強(qiáng)CT檢查明確出血部位。

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