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大便時疼痛主要原因有哪些

患者：女，29歲

病情描述:
大便時疼痛主要原因有哪些
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便時疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛周膿腫等原因引起，早期表現(xiàn)為輕微刺痛，進展期可能出現(xiàn)持續(xù)灼痛或脹痛，嚴重時可伴隨出血或發(fā)熱。

1. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚導致，表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛伴少量鮮血，可通過溫水坐浴緩解，藥物可用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏、利多卡因凝膠。

2. 痔瘡

直腸靜脈叢曲張引發(fā)，排便時腫物脫出伴脹痛，建議增加膳食纖維攝入，藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

3. 腸道炎癥

潰瘍性結腸炎等疾病導致黏膜損傷，常伴腹瀉黏液血便，需完善腸鏡檢查，藥物可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松。

4. 肛周膿腫

肛腺感染引發(fā)化膿性病變，表現(xiàn)為跳痛伴發(fā)熱，可能與糖尿病或免疫力低下有關，需手術切開引流并配合頭孢類抗生素治療。

日常需保持規(guī)律排便習慣，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久蹲，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

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