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尿常規(guī)檢查正常小便刺痛怎么治療

患者：男，32歲

病情描述:
尿常規(guī)檢查正常小便刺痛怎么治療
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陳玉靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

小便刺痛但尿常規(guī)檢查正常可能與尿道刺激、心理因素、慢性前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。

1、尿道刺激

尿液濃縮或酸性食物攝入過多可能刺激尿道黏膜，表現(xiàn)為排尿灼熱感。建議每日飲水超過2000毫升，避免辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

2、心理因素

焦慮或排尿恐懼癥可能導(dǎo)致功能性排尿不適?？赏ㄟ^盆底肌放松訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需心理科介入，短期可使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

3、慢性前列腺炎

多見于青壯年男性，與久坐、憋尿有關(guān)，常伴會(huì)陰脹痛?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩解排尿癥狀，配合熱敷理療，需排除衣原體等病原體感染。

4、間質(zhì)性膀胱炎

屬于膀胱黏膜防御機(jī)制異常，典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿末疼痛。確診需膀胱鏡檢查，治療可用戊聚糖多硫酸鈉修復(fù)黏膜，嚴(yán)重者需膀胱灌注治療。

建議記錄排尿日記觀察誘因，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部，若癥狀超過兩周無改善需復(fù)查尿培養(yǎng)及泌尿系超聲。

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