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絕經(jīng)后同房干燥什么引起的

患者:女,54歲

病情描述:
絕經(jīng)后同房干燥什么引起的
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

絕經(jīng)后同房干燥可能由雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、心理因素、陰道炎等原因引起,可通過局部潤滑、激素治療、心理疏導(dǎo)、抗感染等方式緩解。

1、雌激素下降

卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道上皮變薄、分泌物減少??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑,或口服替勃龍改善癥狀。

2、黏膜萎縮

長期低雌激素狀態(tài)使陰道壁彈性纖維退化,黏膜層血流減少。建議使用透明質(zhì)酸陰道凝膠或聚卡波非鈣栓劑保濕修復(fù),配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。

3、心理壓力

對衰老的焦慮或既往疼痛經(jīng)歷可能抑制性興奮反射??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解緊張情緒,必要時(shí)短期使用奧沙西泮等抗焦慮藥物。

4、繼發(fā)感染

萎縮性陰道易受細(xì)菌或真菌侵襲,表現(xiàn)為灼痛伴異常分泌物。需根據(jù)病原體選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片等抗菌藥物,同時(shí)修復(fù)黏膜屏障。

日常可增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素,避免使用堿性洗液清潔會陰,同房前充分前戲并使用水性潤滑劑減少摩擦損傷。

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