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如何區(qū)分脫肛和內(nèi)痔脫出

患者：女，20歲

病情描述:
如何區(qū)分脫肛和內(nèi)痔脫出
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

脫肛與內(nèi)痔脫出可通過(guò)發(fā)生部位、癥狀特征、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別點(diǎn)包括脫出物形態(tài)、疼痛程度、出血特點(diǎn)及復(fù)位難度。

1、發(fā)生部位

脫肛指直腸黏膜或全層經(jīng)肛門(mén)脫出；內(nèi)痔脫出是齒狀線(xiàn)以上靜脈叢膨出，脫出物表面為黏膜組織。

2、脫出物特征

脫肛呈同心圓狀皺襞，長(zhǎng)度可達(dá)數(shù)厘米；內(nèi)痔脫出為分葉狀團(tuán)塊，表面可見(jiàn)充血痔核，體積通常較小。

3、伴隨癥狀

脫肛多伴肛門(mén)墜脹及排便不盡感；內(nèi)痔脫出常有無(wú)痛性便血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嵌頓性劇痛和血栓形成。

4、復(fù)位情況

早期脫肛可自行回納，后期需手法復(fù)位；內(nèi)痔脫出初期能自行縮回，Ⅲ度以上需外力推回，Ⅳ度無(wú)法復(fù)位。

建議出現(xiàn)肛門(mén)脫出癥狀時(shí)及時(shí)就診肛腸科，通過(guò)肛門(mén)指診、腸鏡等檢查明確診斷，避免自行用力推回導(dǎo)致黏膜損傷。

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