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排便肛裂出血應(yīng)該如何治療

患者：男，26歲

病情描述:
排便肛裂出血應(yīng)該如何治療
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

排便肛裂出血可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。肛裂通常由便秘、分娩創(chuàng)傷、炎癥刺激、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起。

1、溫水坐浴

每日溫水坐浴可緩解肛門(mén)括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，坐浴后保持局部干燥。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激性食物。

3、藥物治療

急性肛裂可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)局部血液循環(huán)，便血明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟等抗生素治療。

4、手術(shù)修復(fù)

慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)出血、潰瘍面超過(guò)6周未愈等情況。

保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，便后使用柔軟紙巾清潔。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。

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