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心臟三尖瓣關(guān)閉不全有什么危險(xiǎn)

患者：女，23歲

病情描述:
心臟三尖瓣關(guān)閉不全有什么危險(xiǎn)
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

心臟三尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓、先天性發(fā)育異常等原因引起，輕度患者可能無(wú)癥狀，重度可導(dǎo)致右心衰竭，需通過(guò)藥物控制或手術(shù)修復(fù)。

1、右心衰竭

三尖瓣反流加重右心室負(fù)荷，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心擴(kuò)大及功能衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、肝淤血。治療需使用利尿劑如呋塞米，強(qiáng)心藥如地高辛，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)。

2、心律失常

右心房壓力升高易引發(fā)房顫、房撲等心律失常，可能需服用胺碘酮控制心率，嚴(yán)重者需電復(fù)律或射頻消融治療。

3、肝腎功能損傷

長(zhǎng)期靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致肝淤血和腎功能減退，需監(jiān)測(cè)肝酶及肌酐水平，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓，并限制鈉鹽攝入。

4、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)

心房顫動(dòng)合并瓣膜病變時(shí)血栓形成概率增高，需抗凝治療如華法林，定期監(jiān)測(cè)INR值，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落。

患者應(yīng)限制每日鈉鹽低于3克，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能，出現(xiàn)氣短或水腫加重需立即就診。

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