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腎小球腎炎是什么原因引起的

患者：男，35歲

病情描述:
腎小球腎炎是什么原因引起的
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、鏈球菌感染

咽喉或皮膚鏈球菌感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。急性期需使用青霉素控制感染，配合呋塞米利尿，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松減輕炎癥反應(yīng)。

2、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致抗體攻擊腎小球基底膜，出現(xiàn)水腫和高血壓。常用環(huán)磷酰胺抑制免疫，聯(lián)合纈沙坦控制血壓，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病可導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能損傷，早期表現(xiàn)為鏡下血尿。需用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展，終末期需考慮腎臟替代治療。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病引發(fā)腎小球高濾過損傷，伴隨泡沫尿和肌酐升高。控制血糖用二甲雙胍，降低尿蛋白用厄貝沙坦，晚期需透析治療。

患者應(yīng)限制食鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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