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孕期癲癇發(fā)作對(duì)胎的影響有哪些

病情描述:
孕期癲癇發(fā)作對(duì)胎的影響有哪些
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

孕期癲癇發(fā)作對(duì)胎兒的影響主要有缺氧風(fēng)險(xiǎn)、藥物致畸性、流產(chǎn)或早產(chǎn)概率增加、發(fā)育遲緩等。癲癇發(fā)作時(shí)母體缺氧可能影響胎兒供氧，部分抗癲癇藥物存在致畸風(fēng)險(xiǎn)，頻繁發(fā)作可能誘發(fā)宮縮。

1、缺氧風(fēng)險(xiǎn)

全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致母體呼吸暫停，胎兒供氧不足。建議發(fā)作后立即側(cè)臥保持氣道通暢，持續(xù)發(fā)作需急診處理。

2、藥物致畸性

丙戊酸鈉等傳統(tǒng)抗癲癇藥可能與神經(jīng)管缺陷相關(guān)。孕期應(yīng)使用拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型藥物，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、流產(chǎn)早產(chǎn)

發(fā)作時(shí)子宮收縮可能誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕中晚期需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

4、發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期未控制的癲癇可能影響胎盤功能。需加強(qiáng)胎兒超聲檢查及營養(yǎng)評(píng)估，補(bǔ)充葉酸及鐵劑等營養(yǎng)素。

孕期癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘因，每月進(jìn)行產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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