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食管賁門失遲緩癥怎么治療

病情描述:
食管賁門失遲緩癥怎么治療
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

食管賁門失弛緩癥可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

1、飲食調(diào)整

選擇細軟易吞咽食物，少量多餐，避免冷熱刺激。進食時保持直立位，餐后1小時內(nèi)避免平臥，有助于減少反流。

2、藥物治療

硝酸甘油類藥物如單硝酸異山梨酯可松弛平滑肌，鈣通道阻滯劑如硝苯地平能降低食管壓力，肉毒桿菌毒素注射可暫時阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、內(nèi)鏡下治療

球囊擴張術(shù)通過機械擴張賁門改善梗阻，POEM手術(shù)在內(nèi)鏡下切開食管肌層?？赡艹霈F(xiàn)胸痛、穿孔等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

Heller肌切開術(shù)聯(lián)合Dor胃底折疊術(shù)是標(biāo)準術(shù)式，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。適用于反復(fù)擴張無效或合并食管裂孔疝患者，術(shù)后需定期隨訪胃食管功能。

建議避免辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行吞咽功能訓(xùn)練，定期復(fù)查胃鏡評估療效。

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