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腦疝是什么

患者：女，30歲

病情描述:
腦疝是什么

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦疝是顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位并嵌入顱骨間隙的危急重癥，主要分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等類(lèi)型。

1、小腦幕切跡疝

顳葉海馬回通過(guò)小腦幕切跡向下移位，壓迫中腦和動(dòng)眼神經(jīng)，表現(xiàn)為瞳孔散大、意識(shí)障礙。需緊急降低顱內(nèi)壓并使用甘露醇、呋塞米等脫水劑。

2、枕骨大孔疝

小腦扁桃體疝入枕骨大孔壓迫延髓，突發(fā)呼吸驟停是最危險(xiǎn)表現(xiàn)。需立即氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)行后顱窩減壓術(shù)。

3、大腦鐮下疝

扣帶回在大腦鐮下緣移位，常由單側(cè)占位病變引起，可能出現(xiàn)下肢癱瘓。需處理原發(fā)病灶，如清除血腫或切除腫瘤。

4、中心型腦疝

雙側(cè)腦組織對(duì)稱(chēng)性下移，常見(jiàn)于彌漫性腦水腫，呈現(xiàn)進(jìn)行性昏迷。可采用亞低溫治療聯(lián)合巴比妥類(lèi)藥物降低腦代謝。

腦疝患者需絕對(duì)臥床，避免咳嗽、便秘等升高顱內(nèi)壓因素，監(jiān)測(cè)生命體征變化，多數(shù)需神經(jīng)外科緊急干預(yù)。

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