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腦疝是什么

患者:女,30歲

病情描述:
腦疝是什么
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦疝是顱內壓急劇升高導致腦組織移位并嵌入顱骨間隙的危急重癥,主要分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等類型。

1、小腦幕切跡疝

顳葉海馬回通過小腦幕切跡向下移位,壓迫中腦和動眼神經,表現(xiàn)為瞳孔散大、意識障礙。需緊急降低顱內壓并使用甘露醇、呋塞米等脫水劑。

2、枕骨大孔疝

小腦扁桃體疝入枕骨大孔壓迫延髓,突發(fā)呼吸驟停是最危險表現(xiàn)。需立即氣管插管輔助呼吸,必要時行后顱窩減壓術。

3、大腦鐮下疝

扣帶回在大腦鐮下緣移位,常由單側占位病變引起,可能出現(xiàn)下肢癱瘓。需處理原發(fā)病灶,如清除血腫或切除腫瘤。

4、中心型腦疝

雙側腦組織對稱性下移,常見于彌漫性腦水腫,呈現(xiàn)進行性昏迷??刹捎脕喌蜏刂委熉?lián)合巴比妥類藥物降低腦代謝。

腦疝患者需絕對臥床,避免咳嗽、便秘等升高顱內壓因素,監(jiān)測生命體征變化,多數(shù)需神經外科緊急干預。

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