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什么是小腦性共濟失調(diào)

患者：男，32歲

病情描述:
什么是小腦性共濟失調(diào)
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小腦性共濟失調(diào)是由小腦或其神經(jīng)通路受損導(dǎo)致的運動協(xié)調(diào)障礙，主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、言語不清等癥狀。常見原因包括遺傳性疾病、腦血管意外、多發(fā)性硬化、酒精中毒等。

1、遺傳因素

遺傳性小腦共濟失調(diào)如脊髓小腦性共濟失調(diào)，與基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的平衡障礙。治療需結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如輔酶Q10、艾地苯醌、丁苯酞，并配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

2、血管病變

小腦梗死或出血會急性引發(fā)共濟失調(diào)，多伴隨眩暈、惡心。需緊急處理原發(fā)病，使用阿司匹林、阿托伐他汀、依達(dá)拉奉等藥物，后期需長期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。

3、脫髓鞘疾病

多發(fā)性硬化等疾病導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，可能出現(xiàn)復(fù)視、震顫等癥狀。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，常用藥物包括干擾素β-1b、芬戈莫德、特立氟胺。

4、中毒性損傷

長期酒精中毒或藥物中毒可損害小腦浦肯野細(xì)胞，表現(xiàn)為寬基底步態(tài)。需立即戒斷毒物，補充維生素B1、甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

患者應(yīng)避免單獨外出以防跌倒，飲食需保證充足維生素B族攝入，定期進(jìn)行指鼻試驗等康復(fù)訓(xùn)練以改善協(xié)調(diào)功能。癥狀持續(xù)加重時需及時神經(jīng)科就診。

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