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腦血管畸形出血怎么治療

病情描述:
腦血管畸形出血怎么治療
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范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦血管畸形出血可通過(guò)介入栓塞術(shù)、開顱手術(shù)、放射治療、藥物控制等方式治療。腦血管畸形出血通常由血管結(jié)構(gòu)異常、高血壓、外傷、遺傳因素等原因引起。

1、介入栓塞術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管，阻斷血流防止再出血。適用于深部或重要功能區(qū)病變，術(shù)后需監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。

2、開顱手術(shù)

直接切除畸形血管團(tuán)，適合表淺且非功能區(qū)病變。手術(shù)可能伴隨腦水腫或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合脫水劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、放射治療

采用伽馬刀等立體定向放療使畸形血管緩慢閉塞。適合小型或手術(shù)的高危病變，起效需數(shù)月且可能殘留部分畸形血管。

4、藥物控制

急性期使用甘露醇降低顱壓，尼莫地平改善腦血管痙攣。長(zhǎng)期可選用抗癲癇藥物預(yù)防抽搐發(fā)作，但無(wú)法根治血管畸形。

治療后需定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和血壓波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食有助于減少血管負(fù)擔(dān)。

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