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眩暈癥的治療

患者:男,35歲

病情描述:
眩暈癥的治療
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

眩暈癥可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管病變等原因引起。

1、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)慢性眩暈或平衡障礙患者,通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)、頭部運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練促進(jìn)前庭代償,改善癥狀。適用于耳石癥復(fù)位后殘留頭暈或前庭功能低下者。

2、藥物治療

急性期可使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),地西泮控制眩暈發(fā)作,異丙嗪止吐。梅尼埃病發(fā)作期需配合利尿劑,前庭神經(jīng)炎可短期使用糖皮質(zhì)激素。

3、手法復(fù)位

耳石癥患者采用Epley或Semont復(fù)位法,通過(guò)特定頭位變動(dòng)使脫落的耳石回歸橢圓囊。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,成功率較高。

4、手術(shù)治療

難治性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),頑固性耳石癥可考慮后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。腦血管病變所致眩暈需處理原發(fā)病灶。

眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化,保持環(huán)境安靜光線柔和,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

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